O que é a MRPA e como aplicá-la na Atenção Primária?

Artigo teleHA #002
Público: profissionais da área da saúde
Autor: Dr. Elder Gil, Cardiologista coordenador do Projeto teleHA
Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)

A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é um dos métodos utilizados no diagnóstico da Hipertensão Arterial, bastante útil na definição dos fenótipos e no acompanhamento de pacientes hipertensos.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou no último mês de setembro as Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial 2023 que traz a seguinte definição: “a MRPA é método diagnóstico de Hipertensão Arterial e acompanhamento de pacientes hipertensos por meio de registros da pressão arterial por dias, fora do ambiente do consultório, no domicílio. Deve ser feita por indivíduo treinado na medida da PA pelo método oscilométrico, preferencialmente o paciente, ou outra pessoa desde que devidamente treinada, na impossibilidade de o paciente realizar a sua própria medida da PA. Sua característica fundamental é obedecer a protocolo previamente validado, estabelecido e normatizado.’’

A realização da MRPA requer a utilização de um protocolo e de um monitor de pressão arterial oscilométrico, de braço, validado e calibrado. Portanto, não são todos os modelos de monitores de pressão que podem ser utilizados para realização do exame.

O protocolo sugerido pela nova diretriz é de 4 a 6 dias de monitorização, sendo mais usual o de 5 dias (protocolo adotado pelo teleHA). Neste, são realizadas 3 medidas da pressão arterial pela manhã e ao entardecer ou à noite, compreendendo um total de até 30 registros, no entanto a partir de 15 registros o exame torna-se válido para interpretação.

O teleHA disponibiliza o exame MRPA com laudo do cardiologista nas unidades básicas de saúde dos municípios que adotaram o projeto, melhorando significativamente o diagnóstico da Hipertensão Arterial, reduzindo condutas inadequadas e prejuízo à saúde e a economia das pessoas e dos municípios.

Referência: Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 (https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057)